Jak napisać odwołanie do PZU – uszczerbek na zdrowiu i Twoje prawa

Otrzymanie zaniżonego świadczenia z tytułu uszczerbku na zdrowiu może być frustrujące, szczególnie gdy oczekiwania są inne niż decyzja ubezpieczyciela. Towarzystwa ubezpieczeniowe, w tym PZU, podejmują decyzje na podstawie wewnętrznych tabel i dokumentacji medycznej, jednak nie są one niepodważalne. Jeśli uważasz, że wypłacona kwota jest zbyt niska, masz prawo do złożenia odwołania. W tym artykule wyjaśniamy, jak napisać odwołanie do PZU uszczerbek na zdrowiu, jakie dokumenty przygotować i na co zwrócić uwagę, aby zwiększyć szanse na pozytywne rozpatrzenie sprawy.

Czym jest uszczerbek na zdrowiu i kiedy przysługuje odszkodowanie?

Uszczerbek na zdrowiu to trwałe lub czasowe pogorszenie sprawności organizmu powstałe na skutek wypadku. Może dotyczyć zarówno urazów fizycznych, jak i psychicznych. Ubezpieczenie obejmujące uszczerbek na zdrowiu najczęściej spotykane jest w polisach na życie, NNW (następstw nieszczęśliwych wypadków) czy grupowych ubezpieczeniach pracowniczych. PZU wypłaca odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu na podstawie opinii lekarskiej, zgromadzonej dokumentacji i własnych tabel procentowych. Jeśli uznasz, że decyzja jest niesprawiedliwa – masz prawo się od niej odwołać.

Dlaczego warto odwołać się od decyzji PZU?

Wielu ubezpieczonych rezygnuje z dochodzenia swoich praw, ponieważ nie wiedzą, jak napisać skuteczne odwołanie do PZU za uszczerbek na zdrowiu, lub obawiają się, że nie przyniesie to efektu. Tymczasem statystyki pokazują, że dobrze przygotowane odwołania często skutkują zmianą decyzji. PZU, podobnie jak inne towarzystwa, zobowiązane jest do ponownej analizy wniosku, jeśli pojawią się nowe dowody lub uzasadnienie. Warto więc przygotować dokument starannie, rzeczowo i poparty faktami medycznymi.

Elementy, które powinno zawierać odwołanie do PZU

Pisząc odwołanie do PZU za uszczerbek na zdrowiu, należy zadbać o jego przejrzystość i kompletność. Dokument powinien zawierać:

• dane osobowe ubezpieczonego (imię, nazwisko, adres, numer PESEL),
• numer polisy i numer szkody,
• datę wydania decyzji, której dotyczy odwołanie,
• wskazanie, z czym się nie zgadzasz (np. zaniżony procent uszczerbku, błędna interpretacja dokumentacji),
• konkretne argumenty i dowody (np. nowe opinie lekarskie, dodatkowe badania),
• prośbę o ponowne rozpatrzenie sprawy,
• własnoręczny podpis.

Taka forma zwiększa szansę na pozytywne rozpatrzenie wniosku i daje PZU podstawę do ponownej analizy zgłoszenia.

Jak napisać odwołanie do PZU uszczerbek na zdrowiu – krok po kroku

1. Rozpocznij od nagłówka i danych adresowych – po lewej stronie wpisz swoje dane, a po prawej dane PZU.
2. Nadaj dokumentowi tytuł np. „Odwołanie od decyzji dotyczącej uszczerbku na zdrowiu – numer szkody XXXXXXX”.
3. W pierwszym akapicie wskaż, kiedy i jaką decyzję otrzymałeś oraz dlaczego się z nią nie zgadzasz.
4. W kolejnych częściach przedstaw szczegółowe argumenty – możesz powołać się na konkretne diagnozy, orzeczenia lekarskie lub rozbieżności w tabelach procentowych.
5. Dołącz załączniki – skany dokumentacji medycznej, opinie specjalistów, zdjęcia, wyniki badań.
6. Zakończ pismem z prośbą o zmianę decyzji i rozpatrzenie sprawy na nowo.
7. Podpisz dokument i wyślij go listem poleconym lub przez formularz online, jeśli PZU taką możliwość oferuje.

Jak odwołać się od decyzji PZU za uszczerbek na zdrowiu? Przede wszystkim spokojnie, rzetelnie i z pełną dokumentacją.

Dokumenty, które warto dołączyć do odwołania

Im więcej dowodów przedstawisz, tym większe szanse na zmianę decyzji. Do odwołania możesz załączyć:

• historię leczenia i hospitalizacji,
• karty informacyjne z SOR lub szpitala,
• wyniki badań RTG, USG, MRI, TK,
• opinie lekarzy specjalistów,
• orzeczenia o niepełnosprawności,
• dokumentację z rehabilitacji.

Dokumentacja medyczna do odwołania do PZU powinna być czytelna, aktualna i spójna z opisanym przebiegiem leczenia. Ważne, aby wykazywała trwałość lub stopień urazu w sposób jednoznaczny.

Czas i forma złożenia odwołania – co musisz wiedzieć?

Masz 3 lata na złożenie odwołania od decyzji PZU, licząc od dnia jej otrzymania, choć najlepiej zrobić to jak najszybciej. Możesz wysłać je listem poleconym, złożyć osobiście w oddziale lub skorzystać z elektronicznej platformy PZU. Odwołanie do PZU za uszczerbek na zdrowiu nie wymaga specjalnego formularza, ale powinno być napisane w sposób formalny i przejrzysty. Jeśli decyzja po odwołaniu znów będzie negatywna, masz prawo dochodzić swoich roszczeń w sądzie lub przez Rzecznika Finansowego.

Wsparcie prawnika – czy warto z niego skorzystać?

Jeśli nie czujesz się pewnie w sporze z ubezpieczycielem, warto skonsultować się z kancelarią odszkodowawczą lub prawnikiem specjalizującym się w prawie ubezpieczeniowym. Profesjonalista może przygotować odwołanie od decyzji PZU uszczerbek na zdrowiu, ocenić szanse na sukces, a w razie potrzeby – poprowadzić sprawę sądową. Choć wiąże się to z dodatkowymi kosztami, często pozwala odzyskać wyższe świadczenie niż pierwotnie przyznane.

Podsumowanie – jak skutecznie napisać odwołanie do PZU za uszczerbek?

Jeśli uważasz, że odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu zostało zaniżone, nie wahaj się złożyć odwołania. Jak napisać odwołanie do PZU uszczerbek na zdrowiu? Przede wszystkim jasno, konkretnie i z załączoną dokumentacją medyczną. Powołuj się na fakty, korzystaj z opinii specjalistów i nie obawiaj się dochodzić swoich praw. Twoje zdrowie to nie statystyka – masz prawo do uczciwego odszkodowania, a dobrze przygotowane odwołanie może realnie wpłynąć na decyzję ubezpieczyciela.